Procedimientos Asistenciales, Técnicas: Trauma: Tratamiento inicial de las quemaduras

TRATAMIENTO INICIAL DE LAS QUEMADURAS

Consideraciones previas:

La clasificación de las quemaduras se basa en tres criterios: profundidad de la lesión cutánea, porcentaje de superficie corporal afectada y fuente de la lesión (térmica, química, eléctrica, radiación).

En base a la profundidad las quemaduras se clasifican en:

• Quemaduras de 1º grado: sólo afectan a la epidermis. Piel enrojecida, dolorosa y sin vesículas.
• Quemaduras de 2º grado: afectan a toda la epidermis y se extienden hasta la dermis para incluir las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. Éstas a su vez se clasifican en dos:
  • Superficiales de espesor parcial: afectan a la dermis papilar. Son de color rosado, húmedas y muy dolorosas. Puede haber vesículas e incluso desprendimiento de la piel.
  • Profundas de espesor parcial: afectan a la dermis profunda y tienen un aspecto moteado blanquecino o rosado. Presentan edema y desprendimiento obvio de la piel, las vesículas suelen estar rotas. No dolorosas al inicio.
• Quemaduras de 3º grado: la necrosis por coagulación se extiende hasta los tejidos subcutáneos. Aspecto seco, nacarado o carbonizado.

Material: Guantes estériles, Gasa y apósitos estériles, solución antiséptica para lavado quirúrgico, suero fisiológico, empapadores, apósitos de gel de agua de varios tamaños, Sulfadiazina Argéntica, venda de gasa, esparadrapo.

Técnica:

• Identifique grado, extensión, agente causal y tiempo de exposición.
• Detenga el proceso de la quemadura:
  • Retire la ropa no adherida a la piel.
  • Limpie rápidamente con SSF para, inmediatamente, pasar a enfriar la quemadura aplicando un apósito de gel de agua. Extreme las medidas de asepsia.
    • Si se trata de extensiones reducidas limpie la quemadura con suero fisiológico. No utilice desinfectantes, éstos pueden inhibir el proceso curativo.
    • Si se trata de quemaduras extensas no irrigue ninguna solución, simplemente cúbralas con apósitos de gel de agua, y sobre éstos, paños estériles o sábana limpia.
  • En caso de no disponer de apósitos de gel de agua, enfríe la quemadura con SSF frío durante 15 min en el caso de agentes químicos, el resto 10 min (No irrigar con agua en quemaduras superiores al 10%).
• Póngase guantes estériles.
• Administre tratamiento:
  • Quemadura de 1er grado: crema hidratante.
  • Quemadura de 2º grado < 10% en adultos y < del 5% en niños: aplique Sulfadiazina Argéntica. Cúbralas. Remita para curas posteriores a su centro.
  • Resto de quemaduras: cúbralas con apósitos de gel de agua, gasas estériles y vendaje con venda de crepé.

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2008 0.0