Procedimientos Asistenciales, Técnicas: Vasculares: Vías venosas periféricas

CANALIZACIÓN DE
VIAS VENOSAS PERIFERICAS

Consideraciones previas:

Técnica consistente en la punción transcutanea de la vena con una aguja rígida, tipo angiocateter, mariposa o aguja conectada a una jeringuilla. Los objetivos son:

• reponer fluidos
• administrar fármacos
• obtener muestras analíticas

Material: guantes, gasas estériles, solución antiséptica, compresor venoso, angiocatéteres, llave de tres pasos, suero elegido purgado, esparadrapo.

Técnica:

• Prepare el material previo a la punción venosa.
• Coloque al paciente en decúbito supino con miembros superiores en posición anatómica.
• Lávese las manos siempre que la situación lo permita.
• Utilice guantes del número adecuado.
• Coloque el compresor venoso 5-15 cm por encima de la zona punción.
• Elija la zona de punción mediante palpación, evitando zonas lesionadas, cordones varicosos, etc.
• Limpie la zona con solución antiséptica del centro al exterior.
• Abra el angiocateter manteniéndolo sin tocar nada y tense la piel con el dedo índice o pulgar de la mano contraria.
• Introduzca el catéter con el bisel hacia arriba con un ángulo de 30 grados.
• Observe si existe reflujo de sangre en el reservorio del angiocateter, cuando esto ocurra, progrese el teflón de plástico, retire la aguja del fiador y el compresor.
• Presione externamente sobre el antebrazo, taponando la zona distal del teflón para evitar la salida de sangre hacía el exterior.
• Proceda a conectar el sistema de sueroterapia.
• Proceda a fijar la vía.

Consideraciones especiales:

Respecto a la técnica

• La técnica debe ser ordenada y aséptica siempre que sea posible.
• El compresor venoso no debe interferir en el mantenimiento de los pulsos, y no debe prolongar el éxtasis venoso más de dos minutos.
• No reinserte la aguja en el interior del catéter para intentar volver a canalizar, ya que podría cortar parte del teflón.
• Recuerde la importancia de realizar una buena fijación de la vía venosa, así como de comprobar en todo momento la permeabilidad y no extravasación de la misma.

Respecto a la elección y localización venosa

• Dependerá de la patología y gravedad del paciente. Por este motivo, aunque la recomendación general es seleccionar las vías más distales, en situaciones de emergencia, se opta por aquella vía que sea posible.
• Las vías periféricas más frecuentes son:
  • Dorso de la mano: digitales, metacarpianas, basílica y cefálica.
  • Antebrazo: radial y cubital.
  • Brazo: cefálica, basílica y mediana cubital.
  • Cuello: yugular externa.
  • Pierna: safena (en niños de 1 a 3 años. No recomendada en adultos por formación de trombos y/o flebitis)

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2008 0.0