Procedimientos operativos: Código 11 Procedimientos operativos: Código 11
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CONJUNTA PARA LA ASISTENCIA INTEGRAL AL PACIENTE RECUPERADO DE UNA PARADA CARDIACA
CÓDIGO 11
SAMUR-Protección Civil, Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Hospital Universitario de la Paz, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Fundación Jiménez Díaz y Ramón y Cajal
Objetivos
El procedimiento tiene por objeto principal la actuación operativa a seguir en aquellos casos de transferencia a dichos Hospitales de los pacientes que han sido reanimados por SAMUR-Protección Civil tras sufrir una Parada Cardiorrespiratoria.
Son objetivos específicos de este procedimiento:
Criterios de inclusión en este Código
Criterios de exclusión
Recepción del preaviso
A criterio del responsable en la asistencia extrahospitalaria de SAMUR-Protección Civil, se solicitará a la Central de Comunicaciones un preaviso hospitalario, cuando el paciente reúna alguno de los criterios de inclusión previamente mencionados.
La Central de Comunicaciones decidirá, en función de la sectorización y criterios de especificidad patológica, el hospital de destino, realizando el correspondiente preaviso. Dicho preaviso se tramitará de la forma siguiente, en función del Hospital de destino:
Hospital Clínico San Carlos
Se realizará vía Tetra al Servicio de Cuidados Intensivos, informándole de las características del preaviso. Así mismo, se activará el busca del adjunto de “Parada Cardiaca”, que será quien decida el lugar de la trasferencia del paciente en función de las causas del evento, si este es conocido.
Se posibilitará una conexión entre dicho Intensivista de Guardia y el Responsable del Servicio en SAMUR Protección Civil, Jefe de División de Guardia o Supervisor.
El paciente no será desconectado del dispositivo de hipotermia extrahospitalario hasta no tener constancia de la operatividad del sistema en el Hospital.
En modo general, se trasladarán todos los pacientes al Box de reanimación, excepto aquellos pacientes en los que la causa de la Parada Cardiaca sea de origen coronario, los cuales se transferirán, si el responsable de Intensivos así lo decide, directamente a la Unidad Coronaria.
Hacia este Hospital se derivarán paradas cardiacas recuperadas solo de origen médico en las que se haya realizado el procedimiento de hipotermia.
Hospital Universitario 12 de Octubre
Se realizará por vía Tetra a la emisora situada en la Unidad de Politrauma. Así mismo, se activará el busca del Adjunto de Guardia de dicha Unidad, que será quien recibirá al paciente.
Se posibilitará una conexión telefónica entre dicho Médico de Guardia del Hospital y el responsable del Servicio en SAMUR Protección Civil, (Jefe de División de Guardia o Supervisor).
El paciente no será desconectado del dispositivo de hipotermia extrahospitalario hasta no tener constancia de la operatividad del sistema en el Hospital y de la existencia de una continuidad en la hipotermia.
Hacia este Hospital se derivarán paradas cardiacas recuperadas tanto de origen médico como traumático en las que se haya realizado el procedimiento de hipotermia.
Hospital Universitario La Paz
Se realizará por vía telefónica al busca del Adjunto de Guardia de Urgencias, que será quien recibirá al paciente.
A continuación se llamará al Adjunto de Cardiología del Hospital, que será quien acepte o no al paciente, solo en función de la disponibilidad de camas y de los criterios de inclusión.
Se posibilitará, a continuación, una conexión telefónica entre dicho Cardiólogo de de Guardia del Hospital y el responsable del Servicio en SAMUR Protección Civil, (Jefe de División de Guardia o Supervisor).
El paciente no será desconectado del dispositivo de hipotermia extrahospitalario hasta no tener constancia de la operatividad del sistema en el Hospital y de la existencia de una continuidad en la hipotermia.
Por esta vía, se derivarán paradas cardiacas recuperadas de origen médico en las que se haya realizado el procedimiento de hipotermia.
Hospital Universitario Gregorio Marañón
Se realizará por vía Tetra a la emisora situada en la Unidad Coronaria. Así mismo, se contactará con el Cardiólogo de Guardia mediante busca o teléfono directo a la Unidad, que será quien decida el lugar de la transferencia del paciente en función de las causas del evento, (con carácter general, será la Unidad Coronaria).
Se posibilitará una conexión telefónica entre dicho Médico de Guardia del Hospital y el responsable del Servicio en SAMUR Protección Civil, (Jefe de División de Guardia o Supervisor).
El paciente no será desconectado del dispositivo de hipotermia extrahospitalario hasta no tener constancia de la operatividad del sistema en el Hospital y de la existencia de una continuidad en la hipotermia.
A este Hospital, no se derivarán paradas cardiacas recuperadas de origen traumático con el procedimiento de hipotermia.
Hospital Fundación Jiménez Díaz
Se realizará por vía telefónica al adjunto de la Unidad de Cuidados Intensivos quién se encargará de la recepción del paciente en urgencias. Si no se pudiera comunicar el preaviso por vía telefónica existe un sistema de radio TETRA en la unidad de cuidados intensivos atendido las 24 horas, que se utilizará para realizar dicho preaviso. El cardiólogo será avisado de que el paciente ha sido aceptado por parte de la unidad de cuidados intensivos.
Desde urgencias el paciente se trasladará a la Unidad de Cuidados Intensivos con el fin de continuar con la cadena del frío. Una vez allí ingresado será avisado el cardiólogo de guardia para realizar una valoración conjunta del paciente y determinar las pruebas cardiológicas a realizar (cateterismo, ecocardiograma).
Se posibilitará una conexión telefónica entre dicho médico de la Unidad de Cuidados Intensivos y el responsable del servicio en SAMUR-Protección Civil (Jefe de División de guardia o Supervisor).
El paciente no será desconectado del dispositivo de hipotermia extrahospitalaria hasta no tener constancia de la operatividad del sistema en el hospital y de la existencia de una continuidad en la hipotermia.
Hacia este hospital se derivarán paradas cardíacas de origen médico en las que se haya realizado el procedimiento de hipotermia.
Hospital Ramón y Cajal
Se realizará por vía Tetra a la emisora situada en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos y a través del teléfono del responsable del cardiólogo de guardia, quién se encargará de la recepción del paciente en urgencias y su transferencia y ubicación en la Unidad de Hemodinámica o Coronaria según proceda. Posteriormente una vez instaurada la hipotermia o incluso finalizada la fase de recalentamiento y según la patología de base del paciente, este podría ser trasladado a otra UVI Médica
Se posibilitará una conexión telefónica entre dicho Médico de Guardia del Hospital y el responsable del Servicio en SAMUR Protección Civil, (Jefe de División de Guardia o Supervisor).
El paciente no será desconectado del dispositivo de hipotermia extrahospitalario hasta no tener constancia de la operatividad del sistema en el Hospital y de la existencia de una continuidad en la hipotermia.
Hacia este hospital se derivarán paradas cardíacas de origen médico en las que se haya realizado el procedimiento de hipotermia.
Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes
Las incidencias surgidas en el curso de las transferencias hospitalarias se resolverán a través de la comunicación directa, entre los responsables de guardia de SAMUR-Protección Civil y los Jefes de Hospital de cada uno de los Centros asistenciales. Dicha comunicación se realizará a través de los teléfonos de contacto establecidos.
Todos los pacientes ingresados, serán seguidos en su evolución por los Jefes de Guardia de SAMUR-Protección Civil. A este respecto, dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos fijados a las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso. Cada Hospital habilitará los medios correspondientes para proporcionar esa información a los Jefes de Guardia autorizados .
Como parte del procedimiento de colaboración, se propondrán sesiones conjuntas entre servicios con el fin de analizar los casos trasladados por SAMUR y transferidos a las distintas Unidades hospitalarias para detectar las posibles áreas de mejora de este manejo integrado secuencial del paciente en PCR.
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| Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2012 6.0 |