Procedimientos operativos: Primera respuesta NRBQ
PROCEDIMIENTO DE PRIMERA RESPUESTA ANTE INCIDENTES NRBQ
De entre las intervenciones que nuestro Servicios realiza se encuentran las relacionadas con riesgo Nuclear, Radiológico, Biológico y Químico.
Las intervenciones NRBQ requieren un procedimiento de actuación específico, en el que se debe considera los siguientes aspectos:
- La Zonificación
- La Protección
- La Actuación
ZONIFICACIÓN
Para la actuación en incidentes NRBQ (4.7, 4.8, 4.9, y 7.6) es prioritaria la zonificación del mismo. Con ello delimitamos tres zonas:
- Zona caliente o de exclusión: es la zona donde está presente el agente agresor, o donde puede llegar a estar presente en un corto período de tiempo. Se considera también ésta zona la que puede verse afectada por una explosión del producto, o en la que la radiación o la posibilidad de contacto con un agente biológico es posible.
- La entrada en ésta zona está restringida a los equipos encargados de neutralizar, reducir o mitigar la presencia del agente (Cuerpos y Fuerzas de la Seguridad del Estado o Cuerpos de Bomberos).
- La presencia de equipos sanitarios es necesaria en el límite exterior de ésta (zona templada), donde se concentran los heridos y/o afectados. Este punto se define como Refugio Seguro o Punto de Reunión de Víctimas.
- La presencia de equipos sanitarios se realizará, a petición de policía y bomberos, en tareas de apoyo centradas en la valoración de víctimas y/o afectados, o la supervisión de tareas de rescate y movilización.
- Todos los intervinientes que entren en esta zona, deben llevar los equipos de protección definidos en la Mesa de Seguridad; inicialmente se considera necesaria la utilización de Nivel III de protección para entrar en la zona.
- Zona templada o de reducción de la contaminación: se encuentra situada a continuación de la zona caliente. En ella se realiza la descontaminación cuya función es retirar el agente contaminante de todos los elementos y personas que han estado en contacto con él. Es la zona de paso obligado tanto al interior como al exterior de la zona caliente.
- Se estableceran "líneas" para la desconataminación, de tal modo que a la salida de ellas, el sujeto esté libre del agente agresor, con lo que se evita la dispersión (contaminación secundaria).
- El personal de las líneas de descontaminación recibirá a los afectados por el incidente (tanto heridos como ilesos), al igual que a los intervinientes que necesiten ser descontaminados.
- Para trabajar en la descontaminación se debe utilizar un Nivel II de protección, para los tres primeros pasos y el nivel I para el último paso de la descontaminación. estas medidas pueden ser modificadas por el jefe de la intervención.
- Zona fría o de apoyo: es una zona libre de agente agresor y alejada del mismo. Aquí se realizan las tareas sanitarias, y se instala el Puesto Médico Avanzado. Todos los equipos de control y apoyo a la intervención, se sitúan en ésta zona.
PROTECCIÓN
Para la protección se utilizan:
- Elementos de protección de la vía aérea:
- Elementos filtrantes: para aerosoles biológicos.
- Semimáscaras: para salpicaduras de líquidos no agresivos a mucosas y/o partículas.
- Máscaras: para partículas, gases y vapores.
- Equipos de respiración autónoma (ERA): para todo tipo de agentes y productos. Con utilización de tiempo limitado (unos 30 minutos por cada botella).
- Botas y guantes.
- Trajes de protección:
- Impermeables a sólidos y salpicaduras de líquidos (actualmente blancos).
- Impermeables a sólidos, líquidos y vapores de líquidos. Necesitan estar precintados con cinta en botas, puños y cremallera (actualmente naranjas).
- Impermeables a sólidos, líquidos, vapores y gases (actualmente azules o rojos).
Con la combinación de los distintos elementos, se dota a los intervinientes de distintos niveles de protección:
- Nivel III: traje integral (resistencia a la penetración 1 y resistencia a la permeación 6) con botas y guantes + Equipo de Respiración Autónoma (ERA). Para trabajar en zona caliente.
- Nivel II: traje escafandra o buzo naranja con resistencia a líquidos y vapores (no a gases) + botas y guantes sellados + Equipo de Respiración Autónoma (ERA). Para la intervención en zona templada y para realizar las tres primeras fases de la descontaminación.
- Nivel I: traje blanco (antisalpicaduras) + máscara con filtro polivalente, semimáscara o elemento filtrante FFP + guantes. Para la intervención en zona fría y la última fase de la descontaminación.
ACTUACIÓN
Existen dos posibilidades:
- El aviso entra a través de la Central de Comunicaciones como incidente NRBQ (4.7, 4.8, 4.9 y 7.6).
- Una unidad que se encuentra de servicio es la que da el aviso del incidente NRBQ (4.7, 4.8, 4.9 y 7.6).
a. El aviso entra a través de la Central de Comunicaciones como incidente NRBQ (4.7, 4.8, 4.9 y 7.6):
Funciones de la Central de Comunicaciones:
Funciones de las unidades del operativo:
INCIDENTE QUÍMICO
Como medida inicial antes de la intervención del QUÉBEC:
- Realizar un análisis de la situación desde el límite de la zona templada con la fría e informan a la Central.
- Permanecer en el vehículo con la semimáscara y traje con guantes que se encuentran en la mochila.
- Para salir fuera del vehículo, si hay que atender pacientes o contactar con ellos, utilizar obligatoriamente máscara y traje con guantes que se encuentran en la mochila.
- Intentar impedir el acceso de los ciudadanos a la zona afectada. Si hay Policia o Guardia Civil serán los encargados de esta función.
- Indicar a los ciudadanos que se retiren de la zona siempre que NO hayan estado en la zona caliente. Si hay Policia o Guardia Civil serán los encargados de esta función.
INCIDENTE BIOLÓGICO
Paciente con sospecha:
- Aplicar procedimiento específico si existe con relación al tipo de microorganismo.
- Si no existe procedimiento específico utilizar N-1 de protección:
- Microorganismo conocido: aplicamos protección relativa a su mecanismo de penetración (si es por vía aérea utilizar elemento filtrante FFP-III, si fuera por mucosas, máscara).
- Microorganismo desconocido: utilizamos N-I con máscara.
- Solicitar si se considera necesario la presencia del QUÉBEC.
Incidente ligado a la dispersión de un agente biológico:
- Valorar la situación e informar a la Central.
- Equipar a parte de la dotación con el N-I + máscara y sellado. Mantener siempre un componente de la dotación asegurando las comunicaciones desde le vehículo.
- Esperar en zona fría las instrucciones del QUÉBEC y/o de los especialistas desplazados por el Departamento de Protección Civil.
- Si hay pacientes, mantenerlos en el punto de reunión de víctimas en zona templada. Si algún paciente requiere valoración o atención inmediata, uno o varios componentes pasarán al punto de reunión de víctimas o refugio seguro y deberá llevra siempre el N-I + máscara y sellado, tratándose a partir de entonces como personal contaminado.
- Intentar que los pacientes permanezcan en un recinto cerrado.
- Zona templada a 5 metros sin viento.
- Si hay mucho viento y no tenemos posibilidad de retenerlos en un recinto cerrado, introducirlos en la unidad asistencial, permaneciendo la dotación fuera de ella.
INCIDENTE RADIOLÓGICO / NUCLEAR
Incidente ligado a la dispersión de un agente radiológico:
- Valorar la stuación e informar a la Central.
- Equipar a parte de la dotación con el N-I + máscara y sellado. Mantener siempre un componente de la dotación asegurando las comunicaciones desde el vehículo.
- Esperar en zona fría las instrucciones del QUÉBEC y/o de los especialistas desplazados por el Departamento de Protección Civil.
- Si hay pacientes, mantenerlos en el punto de reunión de víctimas en zona templada. Si algún paciente requiere valoración o atención inmediata, uno o varios componentes pasarán al punto de reunión de víctimas o refugio seguro y deberá llevar siempre el N-I + máscara y sellado, tratándose a partir e entonces como personal contaminado.
- Intentar que los pacientes permanezcan en un recinto cerrado.
- Zona templada a 5 metros sin viento.
- Si hay mucho viento y no tenemos posibilidad de retenerlos en un recinto cerrado, introducirlos en la unidad asistencial, permaneciendo la dotación fuera de ella.
Funciones del Técnico de Departamento de Protección Civil especialista en Procedimientos Especiales (QUÉBEC):
- Desplazarse hasta el límite de la zona de exclusión.
- Informar al responsable de la División de Procedimientos Especiales del Departamento de Protección Civil.
- Informar al responsable de la intervención de la necesidad de apoyo de personal y/o material.
- Realizar las detecciones que considere oportunas y/o indique el responsable de la intervención, informándole de los datos obtenidos. La realización de las detecciones es prioritaria, una vez que las unidades asistenciales se hacen cargo de la asistencia de los heridos.
- Es el responsable de la descontaminación mientras que no llegue otro responsable asignado por el Departamento de Protección Civil.
- Instalación de la línea de descontaminación:
Afectados por agentes o produntos químicos:
Poner en marcha la Línea de Descontaminación Rápida (LIDERA), procediendo a la descontaminación de urgencia.
(Cubeto + alimentación de agua por bomba de inmersión + manguera + ducha (grifo). Si el afectado está inválido, se sitúa un soporte de camilla y una camilla o la camilla de una ambulancia sin colchoneta).
Afectados por agentes o productos radiológicos/nuclear o biológico:
Si NO tenemos personas contaminadas con productos químicos con posibilidad de asistencia de asistencia inmediata, pero existe la posibilidad de afectados, se procede al montaje de la línea para la descontaminación en 4 fases: desvestido, neutralizado, aclarado y secado-vestido. Esperar la llegada de especialistas de apoyo para proceder a la descontaminación.
Funciónes del TATS Jefe de Equipo de apoyo al operativo del Departamento de Protección Civil (VÍCTOR):
- Desplazarse hasta el límite de la zona de exclusión.
- Aportar los equipos de protección a los componentes que determine el responsable de la intervención.
- Apoyar con las detecciones al QUÉBEC.
- Instalar un puesto (PMA) para la asistencia sanitaria de pacientes, afectados e intervinientes de las distintas instituciones a solicitud del Responsable de la intervención.
- Apoyar en la instalación de la línea de descontaminación.
Funciónes del Responsable de la intervención:
- Desplazarse hasta el límite de la zona de exclusión.
- Poder solicitar personal especialista para asesoramiento al Jefe de Departamento de Protección Civil.
- Tras la primera valoración el responsable de la intervención, modificar la distancia inicial, indicándoselo a la Central.
- Establecer el Puesto de Mando Avanzado junto los otros servicios.
- Valorar las necesidades sanitarias.
- Solicitar del responsable de seguridad de la intervención (Policía Nacional, Guardia Civil o Bomberos) la valoración del riesgo y el nivel de protección necesario. Si no está claro se utilizará el nivel de protección definido como básico, para este tipo de intervenciones por el servicio.
- Consultar con el responsable de seguridad y con el QUÉBEC la necesidad de instalar una línea para descontaminar. En caso necesário dará las ordenes de montaje.
- Si hay muchos heridos y/o afectados, deberá pedir a bomberos que los agrupe en el límite de la zona caliente, en el Punto de Reunión de Víctimas y solicitar unidades con el nivel de protección adecuado para atender a los heridos en el Punto de Reunión de Víctimas.
- Una vez realizada la primera valoración por el responsable o conocido el producto, el Responsable de la intervención deberá replantear las medidas iniciales.
b. Una unidad que se encuentra de servicio es la que da el aviso del incidente NRBQ (4.7, 4.8, 4.9 y 7.6)
INCIDENTE QUÍMICO
Incidente en el que desconocemos inicialmente que hay riesgo químico:
- Informa a la Central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella como prioritario.
- Dotarse de los equipos de protección que llevan las unidades, tras valorar el riesgo.
- Retirarse, una vez dotados de los equipos de protección, junto con los heridos y afectados a una zona fuera del contacto con el producto agresor, pero sin alejarse en exceso (punto de refugio seguro).
- Valorar la posibilidad de que los afectados y/o heridos estén contaminados.
- Si se confirma que están contaminados o existe la duda, realiza las medidas básicas de reducción de la contaminación:
- Retirada de las prendas exteriores, que posiblemente hayan estado en contacto con el agente y colocarlas en un lugar apartado.
- Lavado de cara y pelo, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Enjuagado de boca, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Sonado y lavado de nariz, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Inicia la asistencia de los heridos.
La gestión del incidente continúa como en la actuación 1.
INCIDENTE BIOLÓGICO
Incidente en el que desconocemos inicialmente que hay riesgo biológico:
- Informa a la Central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella en PREFERENTE.
- Dotarse de los equipos de protección que llevan las unidades, tras valorar el riesgo. Ponernos N-I + máscara, en zona fría, empezando por la máscara.
- Retirarse, una vez dotados de los equipos de protección, junto con los heridos y afectados a una zona fuera del contacto con el producto agresor, pero sin alejarse en exceso (punto de refugio seguro).
- Valorar la posibilidad de que los afectados y/o heridos estén contaminados.
- Inicia la asistencia de los heridos.
- Esperar en zona fría las instrucciones del QUÉBEC y/o de los especialistas desplazados por el Departamento de Protección Civil.
- Intentar que los pacientes permanezcan en un recinto cerrado.
- Zona templada a 5 metros sin viento.
- Si hay mucho viento y no tenemos posibilidad de retenerlos en un recinto cerrado, introducirlos en la unidad asistencial, permaneciendo nosotros fuera de ella.
La gestión del incidente continúa como en la actuación 1.
INCIDENTE NUCLEAR / RADIOLÓGICO
Incidente en el que desconocemos inicialmente que hay riesgo nuclear y/o radiológico:
- Informa a la Central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella en PREFERENTE.
- Dotarse de los equipos de protección que llevan las unidades, tras valorar el riesgo. Ponernos N-I + máscara, en zona fría, empezando por la máscara.
- Retirarse, una vez dotados de los equipos de protección, junto con los heridos y afectados a una zona fuera del contacto con el producto agresor, pero sin alejarse en exceso (punto de refugio seguro).
- Valorar la posibilidad de que los afectados y/o heridos estén contaminados.
- Inicia la asistencia de los heridos.
- Esperar en zona fría las instrucciones del QUÉBEC y/o de los especialistas desplazados por el Departamento de Protección Civil
- Intentar que los pacientes permanezcan en un recinto cerrado.
- Si hay mucho viento y no tenemos posibilidad de retenerlos en un recinto cerrado, introducirlos en la unidad asistencial, permaneciendo nosotros fuera de ella.
- La distancia de seguridad dependerá del elemento radiante. Es muy importante intentar informarse de cual es.
La gestión del incidente continúa como en la actuación 1.
b.2 - La unidad entra en contacto con el agente por falta de información.
- La dotación se retira junto con los heridos y afectados a una zona fuera del contacto con el producto agresor pero sin alejarse en exceso (punto de refugio seguro).
- Informa a la Central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella como prioritario.
Si se confirma que están contaminados o existe la duda, realiza las medidas básicas de reducción de la contaminación:
Personal:
- Lavado de cara, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Sonado y lavado de nariz, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Enjuagado de boca, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Colocamos la máscara con el filtro.
- Retirada de las prendas exteriores, que posiblemente hayan estado en contacto con el agente y colocarlas en un lugar apartado.
- Lavado de pelo, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
Afectados:
- Lavado de cara, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Sonado y lavado de nariz, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Enjuagado de boca, comprobando previamente que el producto no reacciona con el agua de modo violento.
- Colocamos si se puede un equipo para proteger la vía aérea.
- Retirada de las prendas exteriores, que posiblemente hayan estado en contacto con el agente y colocarlas en un lugar apartado.
Una vez analizado el incidente, se procede a gestionar el aviso como en la acuación 1.
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| Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2008 0.0 |