Imprimir procedimiento Procedimientos Asistenciales, SVA: Urgencias traumatológicas: Síndrome de aplastamiento

SÍNDROME DE APLASTAMIENTO

El Síndrome de Aplastamiento es una lesión por reperfusión que aparece tras la liberación de un miembro atrapado, con periodo isquémico de 4-6 horas. La hipoxia tisular implica una isquemia y metabolismo anaerobio que conlleva la consiguiente acumulación de acido láctico y muerte muscular (rabdomiólisis) con liberación de productos químicos tóxicos (mioglobina, potasio y fósforo). El cuadro evoluciona a un shock hipovolémico debido a la creación de un tercer espacio a nivel muscular con atrapamiento de agua y hacia una insuficiencia renal aguda por necrosis tubular.

El tratamiento debe ser lo más precoz posible y realizarse de una manera activa y agresiva.

Se distinguen dos momentos en el tratamiento.



1. Antes de la liberación de la víctima

En caso de hiperpotasemia grave (K+ > 7,5 mEq/l) con alteraciones electrocardiográficas:



2. Después de la liberación de la víctima

Administre:

Valore el grado de dolor en la extremidad afecta (escala de dolor) y administre analgésicos según procedimiento de analgesia favoreciendo la mejor estabilización hemodinámica.

Tratamiento local de la extremidad lesionada:

Realice preaviso hospitalario en SVA indicando: