Procedimientos operativos: Accidente con Múltiples Víctimas

ACCIDENTES CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS

El Accidente con Múltiples Víctimas se caracteriza por presentar en sus inicios una desproporción entre recursos y necesidades, y por lo tanto exige de una respuesta extraordinaria, con el fin de optimizar los recursos existentes, preservando una capacidad de respuesta para el resto de acontecimientos.

Debe activarse cuando en el curso de un solo incidente se precisen mas de un tercio de los recursos operativos del servicio o por situación de alarma especial.

La activación del procedimiento corresponde al Directivo de guardia. El asume la responsabilidad de las medidas a tomar e indicará por la radio a la Central la activación. Si no puede indicar directamente la activación vía radio, lo hará a través del Supervisor de Guardia.

En un AMV son funciones del Directivo de Guardia:

• Personarse en el lugar del suceso.
• Informar al Director General de Emergencias y al Subdirector General de SAMUR Protección Civil.
• Una vez en el lugar del incidente asumir o delegar la función de Jefe de Dispositivo sanitario.
• Poner en marcha las 3 medidas iniciales ante un AMV:
  • Decidir sobre las medidas excepcionales a tomar sobre el operativo.
  • Determinar el responsable de la Oficina de Coordinación (Base Central).
  • Indicar a la Central el cambio de canal a las unidades que van al incidente, así como determinar un canal de mando.
• Proponer a la Autoridad Municipal competente el cambio de nivel de incidente de AMV a situación de catástrofe, a la vista de la información transmitida por el Directivo de Guardia.

En un AMV son funciones del Supervisor de guardia:

• Personarse en el lugar del suceso. Asumir o delegar la función de Jefe de Dispositivo sanitario (peto rojo) con la conformidad del Directivo de Guardia.
• Informar al Directivo de Guardia y solicitar autorización para activar el procedimiento de AMV, realizándolo por llamada de voz abierta.
• Poner en marcha las 5 medidas organizativas y las 3 medidas asistenciales si asume inicialmente las dos tareas.

Medidas organizativas:

• Coordinarse con los responsables de los otros servicios intervinientes.
• Determinar el lugar de instalación del PMA, coordinado con los otros responsables.
• Determinar la ruta de acceso y salida para los vehículos asistenciales.
• Definir el punto de espera para las unidades que van a realizar las evacuaciones.
• Repartir las funciones para la organización del AMV, asignando los petos identificativos de colores:
  • Jefe de Dispositivo Sanitario: peto rojo
  • Responsable del Puesto Médico: peto verde
  • Evacuación: peto verde
  • Filiación: peto verde
  • Responsable de la espera de ambulancias: peto naranja
  • Responsable de logística: peto azul
  • Central auxiliar(no lleva peto)

Medidas asistenciales (A-CLA-RE):

• Agrupar a los pacientes para poder optimizar el material y poder clasificarlos.
• Clasificar los pacientes en tres grupos: verde, amarillo o rojo.
• Replantearse los recursos necesarios.

Funciones de los responsables

En el procedimiento se definen las funciones a realizar por los responsables, así como las tareas fundamentales de los mismos.

Se definen tres localizaciones que tienen funciones específicas a realizar:

• El lugar de la intervención. La tarea fundamental es la gestión de la intervención.
• Las Oficinas Centrales del Servicio donde se encuentra el Parque de Vehículos. La tarea fundamental es el apoyo.
• La Central de Comunicaciones. La función fundamental es la coordinación.

En el lugar de la intervención

Jefe de Dispositivo (peto rojo)

• Es asignado por el Directivo de Guardia.
• Responsable de la información tanto a la Central como al Directivo de Guardia.
• Encargado de poner en marcha las 5 medidas organizativas.
• Encargado de poner en marcha las 3 medidas asistenciales, si no tiene posibilidad de delegar ésta función.
• Asignará un punto donde las dotaciones se van incorporando para que les asignen una función (PUNTO DE LLEGADA Y EVACUACIÓN: PULE). En el punto permanece el jefe de Dispositivo, o si se tiene que desplazar, designará un responsable. Se valorará inicialmente que sea el "peto verde de evacuación". A poder ser, en éste punto se instalará el Puesto de Mando.

Responsable Sanitario / Responsable del Puesto Médico Avanzado (PMA) (peto verde)

• Designado por el Jefe de Dispositivo. Generalmente el puesto será ocupado por el Médico Jefe de División de Guardia. Hasta su llegada se encargará de ello el responsable de la primera unidad de Soporte Vital Avanzado que llegue.
• Asigna las tareas a los equipos sanitarios que se van incorporando al foco.
• Es el responsable de la supervisión de la actividad asistencial.
• Asigna el orden de traslado de los pacientes hasta el PMA. lo antes posible.
• Se desplaza hasta el PMA cuando el mayor número de heridos ya se encuentren allí.
• Antes de desplazarse, asignara un responsable de "zona caliente".
• Asigna las tareas a los equipos sanitarios que se van incorporando al PMA.
• Encargado de poner en marcha las medidas asistenciales (A-CLA-RE)
• Asigna el orden de evacuación a los centros sanitarios de los pacientes.

Responsable de Evacuación (peto verde)

• Lo realiza un técnico o persona definida por el Jefe de Dispositivo.
• En coordinación con el Responsable del PMA:
  • Solicita las unidades para la evacuación a la Central cuando le informen que los pacientes están preparados para el traslado.
  • Da la orden de retener a las unidades en el punto de espera cuando cuente con unidades suficientes en el foco.

Responsable de Filiación (peto verde)

• Lo realiza un técnico o persona definida por el Jefe de Dispositivo.
• Recopila todos los datos posibles sobre los pacientes atendidos y/o trasladados.
• Pasa la información a la Central de Comunicaciones.

Responsable del Punto de Espera (peto naranja)

• Lo realiza un Técnico asignado por el Jefe de Dispositivo .
• Retiene las unidades una vez indicado por el Responsable de Evacuación.
• Mantiene a las dotaciones listas para desplazarse.
• Informa de la llegada de unidades al Responsable de Evacuación del PMA una vez instalado.

Responsable de Logística (peto azul)

• Lo realiza el Jefe de Equipo de Guardia de Protección Civil o persona designado por el Jefe de Dispositivo.
• Su función es la instalación del PMA y aporte de todos los materiales necesarios, así como la infraestructura necesaria para el apoyo a la intervención sanitaria.
• Proporciona los equipos de protección a las unidades que defina el Jefe de Dispositivo.
• Pone en marcha el procedimiento de descontaminación en incidentes NRBQ, a instancias del Jefe de Dispositivo.
• Realiza las mediciones necesarias para asegurar la zona, con los equipos que lleva en su vehículo, e informa de ello al Jefe de Dispositivo.

Central Auxiliar de Comunicaciones

• Lo realiza un Técnico asignado por el Jefe de Dispositivo.
• Instala una red auxiliar, si fuera necesario (Central Auxiliar).
• Recopila toda la información de unidades y pacientes del foco.
• Mantiene comunicación con la Central y con la Oficina de Coordinación de la Base Central de SAMUR-Protección Civil.

TRASPASO DE FUNCIONES

• Se realiza por indicación de:
  • Jefe de Dispositivo
  • Directivo de Guardia
• Es necesario identificar a todos componentes con funciones específicas.
• Los componentes que pueden realizar distintas funciones sólo llevarán un distintivo.
• Al traspasarse la función, se traspasa el distintivo de la misma.

En la Base Central de SAMUR-Protección Civil

En Base Central, si es necesario a juicio del Directivo de Guardia, se fija la Oficina de Coordinación, localizada en un lugar predeterminado por el Servicio y formada por:

• Un responsable de Protección Civil
• Un responsable de Operaciones
• Un responsable de Recursos
• Un responsable a cargo de la misma, determinado por el Directivo de Guardia. Se encarga de:
  • Coordinar todas las peticiones de recursos solicitadas desde el foco.
  • Activar el plan de movilización por orden del Directivo de Guardia.
  • Se encarga de la recepción y distribución del personal movilizado.

En la Central de Comunicaciones

Son funciones de la Central de Comunicaciones:

• Envío de las primeras unidades al lugar. Activación de los responsables de guardia (Supervisor, Jefe de guardia y Jefe de Equipo de Protección Civil.
• Asume las comunicaciones del foco, asignando tres canales:
  • Canal del operativo especial: dirigido y coordinado por la Central.
  • Canal de mando: sólo para la comunicación directa de responsables.
  • Canal de filiación: para la toma de datos y seguimiento de los pacientes.
• Establece el contacto con los centros sanitarios para la alerta de éstos como receptores de los pacientes a evacuar.
• Realiza las llamadas generales a las unidades en relación a las medidas excepcionales.

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2011 0.3